Коли пара стикається з труднощами зачаття, одним із перших кроків у лікуванні нерідко стає штучна інсемінація в Мати та дитина. Цей метод не потребує складних медичних втручань, але суттєво підвищує шанси на вагітність.
Штучна інсемінація: суть методу і місце серед інших ДРТ
Штучна інсемінація (ВМІ) — це процедура, під час якої підготовлена сперма вводиться безпосередньо в порожнину матки в момент овуляції. На відміну від екстракорпорального запліднення, запліднення яйцеклітини відбувається природним шляхом усередині організму жінки.
У системі допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) ВМІ показана тоді, коли ЕКЗ ще передчасне або не показане, а природне зачаття ускладнене з різних причин.
Переваги методу:
- відносна простота виконання і відсутність наркозу;
- збереження природного середовища для запліднення;
- менше гормональне навантаження порівняно з ЕКЗ;
- нижча вартість протоколу.
Водночас ВМІ не є універсальним рішенням. Успіх залежить від правильного відбору пацієнтів і ретельної підготовки. У МЦ «Мати та дитина» рівень успішних програм ЕКЗ сягає до 85% залежно від віку та обраної програми — це орієнтир, що відображає загальний рівень роботи ембріологічної та клінічної команди центру.
Відбір пар: медичні критерії та попереднє обстеження
Перед призначенням ВМІ фахівці МЦ «Мати та дитина» проводять повноцінне діагностичне обстеження обох партнерів. Саме воно визначає, чи є інсемінація доцільною в конкретному випадку.
Показання для жінки:
- встановлена овуляторна дисфункція, що піддається корекції;
- цервікальний фактор безпліддя (негативний посткоїтальний тест);
- незрозуміле (ідіопатичне) безпліддя при прохідних трубах;
- використання донорської сперми.
Показання для чоловіка:
- помірне зниження концентрації, рухливості або морфології сперматозоїдів;
- сексуальна дисфункція або анатомічні порушення, що унеможливлюють природний статевий акт.
Необхідні обстеження включають:
- спермограму та МАР-тест у партнера;
- оцінку прохідності маткових труб (гістеросальпінгографія або соногістеросальпінгографія);
- гормональний профіль жінки (ФСГ, ЛГ, АМГ, естрадіол, ТТГ);
- УЗД органів малого таза;
- інфекційний скринінг обох партнерів.
Якщо за результатами обстеження виявлено генетичні ризики, пара може бути направлена на генетичну діагностику (докладніше за посиланням https://mdclinics.com.ua/ua/uslugi/genetichna-diagnostika/). Це дозволяє повністю виключити спадкові захворювання ще до настання вагітності.
Протокол процедури в МЦ «Мати та дитина»: крок за кроком
Протокол ВМІ займає один менструальний цикл і складається з етапів:
- Стимуляція овуляції або природний цикл: лікар призначає легку гормональну стимуляцію або веде цикл без ліків. Проводиться серія УЗД для контролю дозрівання фолікула та визначення часу тригера.
- Тригер овуляції: коли фолікул досягає 18–20 мм, вводять ін’єкцію ХГЛ або агоніста ГнРГ.
- Підготовка сперми: через 34–36 годин після тригера партнер здає еякулят. У лабораторії відбирають найрухливіші сперматозоїди, видаляють зайві клітини та рідину.
- Введення сперми: процедура триває 5–10 хвилин. Лікар вводить катетер у матку й переносить підготовлену суспензію.
Після процедури рекомендується 15–20 хвилин відпочинку в клініці, після чого жінка може повернутися до звичайного ритму життя.
У лабораторії МЦ «Мати та дитина» працює система Ri Witness — електронна перевірка та ідентифікація біоматеріалу. Вона гарантує:
- виключення змішування завдяки унікальному чипу в кожному зразку;
- контроль всіх етапів роботи;
Тому пацієнти отримують повну впевненість у захисті генетичного матеріалу.
Чого очікувати після: спостереження і контрольні обстеження
Після підтвердження овуляції призначають прогестерон у вигляді свічок чи капсул, який приймають до результату тесту.
Перевірку на вагітність роблять через 14 днів. Найнадійніший варіант — це аналіз крові на β-ХГЛ. Тест сечі може показати хибний результат через тригер овуляції.
Якщо результат позитивний – прийом прогестерону (за необхідності) продовжується, через 3–4 тижні проводять УЗД, щоб підтвердити маткову вагітність і перевірити серцебиття ембріона.
На що звертати увагу після процедури:
Симптом | Що це означає |
Легкий біль унизу живота | Нормальна реакція у перші 1–2 дні |
Сильний біль, температура, кровотеча | Привід негайно звернутися до клініки |
Фізичний та емоційний стрес | Небажані, але постільний режим не потрібен |
Уважність до сигналів організму допомагає вчасно отримати підтримку й уникнути ризиків.
Результати і наступні кроки, якщо перший протокол не дав ефекту
Успішність одного протоколу ВМІ становить лише 10–20% на цикл. Результат залежить від віку жінки, якості сперми, причини безпліддя та точності часу процедури.
Після 3–4 спроб ефективність може зрости до 40–50% у правильно відібраних пацієнток.
Більшість лікарів радять робити не більше ніж 3–6 протоколів ВМІ. Якщо вагітність не настає, далі розглядають ЕКЗ або ЕКЗ+ІКСІ.
Чому перший протокол може не спрацювати:
- індивідуальна реакція на стимуляцію;
- якість сперми в конкретному циклі;
- не виявленні анатомічні чи імунологічні фактори.
Після невдалої спроби лікар аналізує протокол, може призначити додаткові обстеження, змінити схему стимуляції або запропонувати перехід до ЕКЗ.
У медичному центрі «Мати та дитина» рішення приймають індивідуально з урахуванням конкретної ситуації пари.
Клініка є лауреатом Української народної премії 2025 — відзнаки, яку присуджують за довіру пацієнтів і підтверджену якість медичної допомоги. З 2007 року тут народилось понад 23 100 дітей.
Крім того, МЦ є партнером соціального проєкту «Лелека прилетить». Він спрямований на підтримку українських сімей, які зіткнулися з безпліддям і потребують допомоги в лікуванні.
Якщо ви лише починаєте цей шлях або маєте сумніви щодо певного методу, консультація репродуктолога МЦ «Мати та дитина» допоможе розставити все на свої місця.
